Η οστεοχόνδρωση είναι μια παθολογική διαδικασία που οδηγεί σε δυστροφικές και δομικές διαταραχές, πρώτα στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και στη συνέχεια στους ίδιους τους σπονδύλους, τα νωτιαία νεύρα, τους κοντινούς μύες, τους συνδέσμους, τα αιμοφόρα αγγεία και τα εσωτερικά όργανα.
Μπορεί να επηρεάσει όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης - αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό και ιερό. Η αυχενική οστεοχονδρωσία είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο και σε συχνότητα είναι δεύτερη μετά την οσφυϊκή οστεοχόνδρωση.
Η οστεοχόνδρωση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται σταδιακά. Όπως κάθε άλλη παθολογία, χωρίς την κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία εξελίσσεται. Οι λειτουργικές και δομικές αλλαγές στον ιστό των οστών και του χόνδρου γίνονται όλο και πιο έντονες, οδηγώντας σε περίπλοκες μορφές της νόσου με απώλεια ευαισθησίας και περιορισμό των κινήσεων.
Στάδια και βαθμούς
Συνολικά, υπάρχουν 4 στάδια (βαθμοί) της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Ταυτόχρονα, οι έννοιες «πτυχίο» και «στάδιο» πολύ συχνά συγχέονται. Αν και σημαίνουν περίπου το ίδιο πράγμα, δεν είναι εντελώς πανομοιότυπα. Το στάδιο αντανακλά δομικές ανωμαλίες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, σε κοντινά όργανα και ιστούς. Και ως βαθμό εννοούμε τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας και τα παράπονα του ασθενούς. Με την αυχενική οστεοχονδρωσία βαθμού 1, τα κλινικά σημεία είναι ελάχιστα και μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Ο ασθενής παραπονείται για ήπιο πόνο στον αυχένα (αυχεναλγία), ο οποίος εντείνεται κατά την περιστροφή του κεφαλιού. Κατά την εξέταση, παρατηρείται τοπική ένταση στους μύες του λαιμού.
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης 2ου βαθμού συνοδεύεται από δισκογενή ριζίτιδα. Ως αποτέλεσμα περαιτέρω εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στον πυρήνα και την ινώδη κάψουλα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, μειώνεται το ύψος του χάσματος μεταξύ των αυχενικών σπονδύλων. Ως αποτέλεσμα, οι ρίζες των αυχενικών νωτιαίων νεύρων είναι τσιμπημένες. Οι ασθενείς ενοχλούνται από τον πόνο του σημείου, ο οποίος εντείνεται κατά τη στροφή και την κλίση του κεφαλιού. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να επεκταθεί πέρα από την περιοχή του τραχήλου της μήτρας και να συνοδεύεται από γενική αδυναμία και μειωμένη απόδοση.
Ως αποτέλεσμα περαιτέρω παθολογικών διεργασιών που οδηγούν σε μετατόπιση και καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, σχηματίζονται κήλες δίσκου στην αυχενική περιοχή. Ο πόνος και το αίσθημα γενικής αδυναμίας εντείνονται και συνοδεύονται από αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος. Αναπτύσσεται αυχενική οστεοχόνδρωση 3ου βαθμού.
Στη συνέχεια, με αυχενική οστεοχόνδρωση βαθμού 4, ο κατεστραμμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος αντικαθίσταται από ινώδη συνδετικό ιστό. Λόγω της συμμετοχής της σπονδυλικής αρτηρίας στην παθολογική διαδικασία, το σύνδρομο πόνου με αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές συνοδεύεται από εγκεφαλικές διαταραχές - ζάλη, έλλειψη συντονισμού και αίσθημα κουδουνίσματος στα αυτιά.
Αιτιολογία
Πριν μιλήσουμε για τις αιτίες ή τους αιτιολογικούς παράγοντες της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, είναι απαραίτητο να διευκρινίσουμε ορισμένα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι τα εξής:
- Ο λαιμός είναι μια κινητή δομή, ωστόσο συνορεύει με τη σχετικά στατική θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- Υπάρχουν 7 αυχενικοί σπόνδυλοι και 8 τμήματα. Το «έξτρα» τμήμα εμφανίζεται λόγω της ατλαντοϊνιακής άρθρωσης.
- Οι αυχενικοί σπόνδυλοι έχουν ανατομικά διαφορετικές δομές, κάτι που είναι ιδιαίτερα εμφανές στο παράδειγμα των δύο πρώτων αυχενικών σπονδύλων, του άτλαντα και του άξονα.
- Οι ζωτικές επικοινωνίες περνούν από τον λαιμό - την τραχεία, τον οισοφάγο και μεγάλα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλο.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες που οδηγούν σε παθολογικές αλλαγές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με επακόλουθη μετάβαση στην αυχενική οστεοχόνδρωση 2ου βαθμού είναι οι εξής:
- Καθιστικός τρόπος ζωής;
- Κακή διατροφή με ανεπάρκεια μικροστοιχείων και βιταμινών.
- Συνεχής κακή στάση του σώματος μεταξύ μαθητών, φοιτητών και υπαλλήλων γραφείου.
- Συχνή υποθερμία, δυσμενές μικροκλίμα στο σπίτι και στην εργασία.
- Ενδοκρινικές διαταραχές;
- Αδύναμη ανοσία;
- Κληρονομικότητα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης βαθμού 2, εκτός από τον πόνο, περιλαμβάνουν ένταση στους μύες του αυχένα και της πλάτης. Ο πόνος στον αυχένα (αυχεναλγία) με αυτόν τον βαθμό οστεοχονδρωσίας μπορεί να είναι είτε σημειακός είτε διάχυτος, επεκτείνοντας πέρα από τον αυχένα σε άλλες ανατομικές περιοχές - την πλάτη και την ωμική ζώνη. Λόγω της βράχυνσης των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων, οι μύες και οι σύνδεσμοι πέφτουν. Η δράση του μυϊκού πλαισίου εξασθενεί και σχηματίζεται ένα υπεξάρθρημα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα ο δίσκος να μετακινείται προς τη μία ή την άλλη πλευρά. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς και έντονος, όπως η οσφυϊκή μοίρα (cervicago) μετά το γύρισμα του κεφαλιού ή το ίσιωμα του λαιμού.
Εκτός από τον πόνο, όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχει ένταση στους μύες του λαιμού και της πλάτης. Λόγω του γεγονότος ότι οι αυχενικοί σπόνδυλοι μετατοπίζονται όχι από πίσω, αλλά προς τα πλάγια, μια τέτοια ένταση είναι τις περισσότερες φορές ασύμμετρη φύση και οδηγεί σε κακή στάση του σώματος. Με τη σειρά του, η κακή στάση του σώματος οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση των μεταβολικών διεργασιών στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Δημιουργούνται όλες οι προϋποθέσεις για τη μετάβαση της οστεοχονδρωσίας στο στάδιο 3.
Στο στάδιο 2 της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, η σπονδυλική αρτηρία δεν έχει επηρεαστεί ακόμη. Ωστόσο, ήδη σε αυτό το στάδιο, εκτός από πόνο και μυϊκή ένταση, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα αδυναμίας, κόπωσης και αδυναμίας. Πιθανές διαταραχές ύπνου λόγω πόνου.
Τύποι θεραπείας
Η θεραπεία της αυχενικής οστεοχόνδρωσης βαθμού 2 περιλαμβάνει:
- Φαρμακοθεραπεία,
- Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες,
- Θεραπευτική γυμναστική,
- Μασάζ,
- Χειροκίνητη θεραπεία.
Φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αυχεναλγίας, της φλεγμονής στις ρίζες των αυχενικών τμημάτων και στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους αυχενικούς μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η ανακούφιση από τον πόνο επιτυγχάνεται με τη λήψη παυσίπονων από το στόμα. Αλλά αυτός είναι ο πιο αναποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη του πόνου. Από αυτή την άποψη, οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι πιο αποτελεσματικές. Για έντονο πόνο, μπορείτε να βάλετε ένα ειδικό γιακά Shants στο λαιμό σας.
Ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να επιτευχθεί με την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αυχενικές ρίζες. Από αυτή την άποψη, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές δοσολογίας - δισκία, αλοιφές, ενέσεις και κομπρέσες. Από αυτή την άποψη, οι ενέσεις και οι αλοιφές είναι πολύ αποτελεσματικές. Οι στεροειδείς ορμόνες έχουν καλή αντιφλεγμονώδη δράση.
Για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου, συνιστάται η από του στόματος χορήγηση χονδροπροστατευτικών. Για τον ίδιο σκοπό, ενδείκνυται η λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών που περιέχουν βιταμίνες B, C, E μαζί με ψευδάργυρο, σίδηρο και ασβέστιο. Αν και δεν εμφανίστηκαν εγκεφαλικές διαταραχές στο στάδιο 2 της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, η χρήση νευροπροστατευτών δεν θα ήταν λάθος.
Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για την αυχενική οστεοχόνδρωση οποιουδήποτε βαθμού, έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν τον πόνο και τη φλεγμονή και να βελτιώνουν την τοπική ροή αίματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται φωνοφόρηση, θεραπεία με λέιζερ και μαγνητικό συντονισμό και θεραπεία με υπερήχους. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες αντενδείκνυνται σε περιόδους έξαρσης της οστεοχονδρωσίας.
Μασάζ για την οστεοχονδρωσία, πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της μεσοσπονδυλικής περιόδου. Οι διαδικασίες μασάζ πραγματοποιούνται με τον ασθενή να κάθεται ή να ξαπλώνει στο πλάι. Ταυτόχρονα, ο θεραπευτής μασάζ ζυμώνει, χαϊδεύει και τρίβει τεντωμένους μύες με ομαλές κινήσεις προς την κατεύθυνση από το πίσω μέρος του κεφαλιού προς τον λαιμό. Στη συνέχεια, γίνεται μασάζ στους μύες της πλάτης, του λαιμού και του στήθους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να κάνετε αυτομασάζ χρησιμοποιώντας τον εφαρμοστή Kuznetsov. Είναι ένας κύλινδρος βελόνας με πλαστικές ακίδες. Αρκεί να τοποθετείτε αυτό το ρολό μέχρι το λαιμό σας κάθε μέρα για μισή έως μία ώρα και το αποτέλεσμα δεν θα αργήσει να έρθει.
Θεραπευτική άσκηση σχεδιασμένο για να εδραιώσει την επίδραση των παραπάνω μεθόδων θεραπείας της οστεοχονδρωσίας του αυχένα. Αυτό δημιουργεί βέλτιστα φορτία σε διάφορες μυϊκές ομάδες, γεγονός που οδηγεί σε μυϊκή ενδυνάμωση και έλξη της σπονδυλικής στήλης. Η χειρωνακτική θεραπεία για την οστεοχονδρωσία του λαιμού πρέπει να πραγματοποιείται με μεγάλη προσοχή. Λόγω του υψηλού κινδύνου τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ενέχει μεγάλο κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.
Μέτρα πρόληψης
Η πρόληψη της αυχενικής οστεοχόνδρωσης έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη των αιτιών αυτής της ασθένειας και την πρόληψη της μετάβασης από το στάδιο 2 στο στάδιο 3.
Ως προς αυτό, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις:
- Ενεργός τρόπος ζωής;
- Καλή διατροφή?
- Κανονικές συνθήκες στο σπίτι και στην εργασία, εξαιρουμένων των ρευμάτων και της υποθερμίας.
- Σωστή στάση κατά τη διάρκεια της «καθιστικής» εργασίας και μελέτης.
- Σκλήρυνση, αθλητισμός.
- Θεραπεία συνοδών χρόνιων ασθενειών.
- Στα πρώτα σημάδια της οστεοχονδρωσίας, επισκεφθείτε έγκαιρα έναν γιατρό.